Krankenhäuser im Notstand

Nur noch rund ein Viertel aller Kliniken in Deutschland ist in der Lage, die notwendigen Investitionen für patientenorientierte Vorsorge, Fürsorge und Heilung zu tätigen. Während der entsprechende Handlungsbedarf stetig zunimmt, schrumpft die tatsächliche Investitionsfähigkeit der rund 2.000 Häuser in Deutschland weiter. Die wesentliche Ursache hierfür ist, dass die Bundesländer aus den unterschiedlichsten Gründen ihrer Verpflichtung immer weniger nachkommen, eine ausreichende Finanzierung der Krankenhäuser sicherzustellen. Diese unzureichende Investitionsfinanzierung der Krankenhäuser ist der Hauptgrund, warum seit mehr als 10 Jahren zwischen 30 und 50 Prozent der deutschen Krankenhäuser Verluste schreiben. Zu diesem dramatischen Ergebnis kommt eine aktuelle Studie der Wirtschaftsprüfungsgesellschaft BDO und des Deutschen Krankenhausinstituts (DKI).

Seit dem Jahr 2000 sind die staatlichen Fördermittel für Krankenhäuser um real 25 Prozent auf rund 2,7 Milliarden Euro pro Jahr gesunken. „Aktuell stammt nur noch jeder zweite Euro für Investitionen aus öffentlicher Hand, die Finanzierungslücke bei den Krankenhäusern wird immer größer“, so Parwäz Rafiqpoor, Vorstand bei BDO. Allein für die kommenden fünf Jahre steigt der Investitionsbedarf der deutschen Krankenhäuser aber weiter auf rund 7 Milliarden Euro jährlich.

Dies hat gravierende Folgewirkungen: Nicht nur, dass fast die Hälfte der Krankenhäuser Verluste schreibt. Aufgrund der wirtschaftlichen Schieflage werden auch viele - teils deutlich überfällige - Investitionen aufgeschoben. „In der Konsequenz führt das zu Überalterung und Substanzverlusten bei der baulich-technischen Infrastruktur und damit zu einer möglichen Verschlechterung der Patientenversorgung. Hier besteht also dringender Handlungsbedarf“, resümiert Dr. Andreas Weigand, Vorstand des DKI. „Ohne innovative und unkonventionelle Lösungen unter Mitwirkung aller Beteiligten wird sich die Lage zu Lasten der Bevölkerung weiter verschärfen.“

Das kürzlich im Bundestag beschlossene Krankenhaus-Strukturgesetz (KHSG) geht das Thema der Investitionsfinanzierung der Krankenhäuser nicht an. Damit wird, wie schon bei vielen Krankenhausreformen zuvor, ein für die Zukunft deutscher Krankenhäuser essentielles Thema ausgeblendet.

Für die Studie "Investitionsfähigkeit der deutschen Krankenhäuser" der BDO AG Wirtschaftsprüfungsgesellschaft und des DKI wurde eine repräsentative Auswahl an Krankenhausverantwortlichen befragt.